AV Rijssen - Homepage

Aanmeldformulier Steinfurt

* vul dit formulier in als je mee gaat naar Steinfurt (als deelnemers of als supporter)

	Naam:
	Geboortedatum:
	Telefoonnr:
	E-mail adres:
	Chipnummer:
	Namen supporters:
	Afstand:
	Onderstaande velden alleen invullen als je de Halve Marathon met z'n tweeën loopt. LET OP: deze andere deelnemer moet ook dit formulier invullen!:
	Naam team-lid:
	Teamnaam:
	Eerste loper:
	Opmerking:

Vandaag is jarig:
* Herma Scherphof (56)